胸腔被撞擊疼痛可通過休息觀察、冷敷處理、藥物鎮(zhèn)痛、影像學(xué)檢查、??浦委煹确绞骄徑狻P厍槐蛔矒籼弁赐ǔS绍浗M織損傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、內(nèi)臟損傷等原因引起。
輕微撞擊后需立即停止活動,采取半臥位休息,避免深呼吸或咳嗽加重疼痛。觀察24小時內(nèi)是否出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀,若疼痛持續(xù)不緩解或加重需及時就醫(yī)。期間禁止按壓或熱敷患處,防止二次損傷。
撞擊后48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷疼痛區(qū)域,每次15分鐘間隔2小時重復(fù)進行。冷敷能收縮血管減輕皮下出血和腫脹,但需避免凍傷皮膚。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木感應(yīng)立即停止冷敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片,但禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險。所有藥物需排除過敏史及胃腸道疾病后使用。
持續(xù)胸痛需進行X線平片排查肋骨骨折,CT掃描可檢測少量氣胸或肺挫傷,超聲檢查適用于評估胸腔積液。若出現(xiàn)休克癥狀需緊急增強CT排除主動脈損傷,檢查前需移除金屬物品配合屏氣指令。
確診肋骨骨折需胸帶固定,大量氣胸需胸腔閉式引流,血胸患者可能需開胸止血。合并連枷胸或肺挫傷需呼吸機支持治療,所有嚴重損傷均需胸外科團隊評估手術(shù)指征,康復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動。
恢復(fù)期間保持環(huán)境空氣流通,睡眠時墊高床頭減輕呼吸負擔(dān)。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)禁止提重物及擴胸運動,定期復(fù)查胸片觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或咳膿痰需警惕肺部感染。
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