輕微白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降,早期表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感等癥狀。
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化渾濁,屬于生理性退化過程。早期可能僅表現(xiàn)為閱讀時(shí)需更強(qiáng)光線,暫無須特殊治療,建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查。若影響日常生活,可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化吸除術(shù)。
長期暴露于紫外線會加速晶狀體蛋白氧化。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防UV400的太陽鏡可降低風(fēng)險(xiǎn)。若已出現(xiàn)視物朦朧合并色覺異常,可能與自由基損傷有關(guān),可遵醫(yī)囑使用含維生素E的滴眼液,如芐達(dá)賴氨酸滴眼液。
血糖控制不佳會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,引發(fā)糖性白內(nèi)障?;颊叱0橛酗w蚊癥或復(fù)視,需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并治療原發(fā)病。臨床常用氨碘肽滴眼液改善代謝,晚期需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)治療。
鈍挫傷或穿刺傷可致晶狀體囊膜破裂,引發(fā)創(chuàng)傷性白內(nèi)障??赡馨殡S虹膜粘連或青光眼,急性期需用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,穩(wěn)定后行人工晶體植入術(shù)恢復(fù)視力。
長期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素會干擾晶狀體上皮細(xì)胞代謝。常見于哮喘或自身免疫病患者,表現(xiàn)為后囊下混濁。需評估用藥必要性,必要時(shí)更換為氟米龍滴眼液等低滲透性藥物。
日常需避免強(qiáng)光刺激,增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充葉黃素。50歲以上人群每半年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查,出現(xiàn)夜間駕駛困難或頻繁更換眼鏡度數(shù)時(shí)需及時(shí)就診??刂聘哐獕?、戒煙等可延緩病情發(fā)展,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
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