感音神經(jīng)性耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物毒性、年齡增長(zhǎng)、病毒感染等原因引起,通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。
部分感音神經(jīng)性耳聾與基因突變有關(guān),如GJB2基因突變可導(dǎo)致先天性耳聾。這類患者可能伴隨其他遺傳綜合征,需通過基因檢測(cè)確診。治療上以佩戴助聽器或人工耳蝸植入為主,藥物干預(yù)效果有限。
長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷,常見于工廠工人、音樂從業(yè)者。早期表現(xiàn)為高頻聽力下降,后期可發(fā)展為全頻段聽力損失。防護(hù)措施包括使用降噪耳塞、限制暴露時(shí)間,已發(fā)生損傷者可嘗試甲鈷胺片改善微循環(huán)。
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素注射液、抗瘧藥奎寧、化療藥物順鉑等具有耳毒性。這類損傷多為不可逆,用藥期間需監(jiān)測(cè)聽力,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。必要時(shí)可使用銀杏葉提取物注射液輔助治療。
老年性耳聾是毛細(xì)胞自然凋亡的結(jié)果,通常從60歲開始出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性高頻聽力下降。建議定期進(jìn)行聽力篩查,早期可服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳供血,重度者需配置助聽設(shè)備。
腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能引發(fā)突發(fā)性耳聾,多伴有耳鳴、耳悶脹感。急性期需使用潑尼松龍片控制炎癥,配合前列地爾注射液改善微循環(huán)。延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損失。
預(yù)防感音神經(jīng)性耳聾需避免長(zhǎng)時(shí)間噪聲暴露,謹(jǐn)慎使用耳毒性藥物,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)聽力下降應(yīng)及時(shí)就診,通過純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。日常生活中注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素有助于保護(hù)聽力功能,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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