糖尿病患者需避免使用可能升高血糖或干擾降糖效果的藥物，主要包括含糖制劑、糖皮質(zhì)激素、部分降壓藥及利尿劑等。常見需謹(jǐn)慎使用的藥物有氫氯噻嗪片、潑尼松片、鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片、復(fù)方甘草口服溶液等。
1、含糖制劑
如復(fù)方甘草口服溶液、急支糖漿等含蔗糖或蜂蜜的止咳糖漿，可能直接導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者若需使用止咳藥物，可選用無糖型川貝枇杷露或鹽酸氨溴索口服溶液替代。
2、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)肝糖原分解，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的利用。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)類固醇性糖尿病，必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
3、噻嗪類利尿劑
氫氯噻嗪片可能通過低鉀血癥降低胰島素敏感性，吲達(dá)帕胺片也可能輕度升高血糖。高血壓合并糖尿病患者可優(yōu)先選擇纈沙坦膠囊等ARB類降壓藥。
4、β受體阻滯劑
鹽酸普萘洛爾片可能掩蓋低血糖癥狀并延緩血糖恢復(fù)，美托洛爾緩釋片對(duì)糖代謝影響較小但仍需監(jiān)測(cè)。建議改用卡維地洛片等對(duì)糖代謝影響較小的藥物。
5、抗心律失常藥
鹽酸胺碘酮片可能通過抑制胰島素分泌導(dǎo)致血糖升高，使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。房顫患者可考慮選用利伐沙班片等新型抗凝藥替代。
糖尿病患者用藥需特別注意藥物對(duì)血糖的影響，避免自行服用可能干擾血糖控制的藥物。日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄用藥反應(yīng)，出現(xiàn)血糖異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。飲食上需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持血糖穩(wěn)定。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自調(diào)整劑量或更換藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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