檢查腎功能通常包括尿常規(guī)、血肌酐、血尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率估算和腎臟超聲等項(xiàng)目。
尿常規(guī)是腎功能檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo),可以初步判斷腎臟是否存在異常。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)單,無(wú)創(chuàng)且費(fèi)用較低,適合作為常規(guī)篩查手段。尿常規(guī)異??赡芴崾灸I臟炎癥、感染或腎小球疾病,需要進(jìn)一步檢查明確病因。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)腎臟排泄。血肌酐水平升高通常反映腎功能受損,是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)。血肌酐檢測(cè)需要空腹采血,結(jié)果受年齡、性別、肌肉量等因素影響。血肌酐持續(xù)升高可能提示慢性腎臟病,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。
血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,其水平可反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。血尿素氮檢測(cè)也需空腹采血,結(jié)果受飲食、脫水等因素影響較大。血尿素氮升高可能提示腎功能不全,但特異性較低,需結(jié)合血肌酐等指標(biāo)綜合評(píng)估。
腎小球?yàn)V過(guò)率是評(píng)估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo),可通過(guò)血肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)計(jì)算得出。eGFR能更早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害,對(duì)慢性腎臟病分期有重要價(jià)值。eGFR下降提示腎功能減退,需要定期監(jiān)測(cè)并查找病因。
腎臟超聲是無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查,可觀察腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況。超聲能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水等結(jié)構(gòu)異常,對(duì)診斷梗阻性腎病有重要價(jià)值。超聲檢查無(wú)輻射,可重復(fù)進(jìn)行,是腎功能評(píng)估的重要補(bǔ)充。
腎功能檢查項(xiàng)目需要根據(jù)個(gè)體情況選擇,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常應(yīng)注意控制血壓血糖,避免濫用藥物,適量飲水,限制高鹽高蛋白飲食,定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能變化。出現(xiàn)水腫、尿量異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于保護(hù)腎功能。
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