寶寶鼻腔有痰可能由鼻腔分泌物堆積、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起,可通過鼻腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
嬰幼兒鼻腔狹窄,分泌物不易排出,干燥后形成鼻痂或黏稠痰液。家長(zhǎng)可用生理鹽水噴霧軟化分泌物,再用吸鼻器輕柔清理,避免損傷鼻黏膜。日常保持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于減少分泌物黏稠度。
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,產(chǎn)生大量黏液。常見伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。需注意觀察有無(wú)呼吸急促等嚴(yán)重癥狀。
接觸塵螨、花粉等過敏原后,鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),分泌清水樣涕倒流至咽喉。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。建議家長(zhǎng)進(jìn)行過敏原檢測(cè),避免接觸致敏物質(zhì)。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。
細(xì)菌感染鼻竇腔時(shí),黃綠色膿涕可能倒流至鼻腔后部,伴有頭痛、面部壓痛。需醫(yī)生評(píng)估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合鼻腔沖洗治療。慢性病例可能需鼻竇CT檢查。
腺樣體增生阻塞后鼻孔時(shí),分泌物滯留并刺激咽喉。特征性表現(xiàn)為睡眠打鼾、張口呼吸。輕度肥大可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用溫濕毛巾敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán),哺乳期嬰兒可增加豎抱拍背次數(shù)。保持居室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,遠(yuǎn)離二手煙和空氣污染。觀察痰液顏色變化,若出現(xiàn)黃綠色膿痰持續(xù)3天以上、伴隨高熱或呼吸費(fèi)力,須及時(shí)兒科就診。飲食上適當(dāng)增加溫水?dāng)z入,1歲以上幼兒可少量飲用稀釋的梨汁或白蘿卜湯。
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