闌尾糞石是指因糞便殘渣、細菌及黏液在闌尾腔內(nèi)積聚硬化形成的固體物質(zhì)，可能引發(fā)闌尾管腔阻塞或炎癥。
1、形成原因
闌尾糞石的形成與長期便秘、膳食纖維攝入不足、腸道蠕動功能減弱等因素有關(guān)。糞便殘渣在闌尾內(nèi)滯留時間過長時，水分被過度吸收，逐漸鈣化形成硬塊。部分患者可能存在闌尾解剖結(jié)構(gòu)異常，如管腔狹窄或彎曲，進一步增加糞石形成概率。
2、病理表現(xiàn)
糞石可導(dǎo)致闌尾管腔機械性梗阻，引發(fā)腔內(nèi)壓力升高和血液循環(huán)障礙。早期表現(xiàn)為右下腹隱痛，隨著細菌繁殖可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心等全身癥狀。若未及時處理，可能發(fā)展為化膿性闌尾炎或穿孔。
3、診斷方法
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗及糞石強回聲影，CT掃描能清晰顯示糞石鈣化灶及周圍滲出性改變。血常規(guī)檢查常見白細胞和中性粒細胞比例升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標異常。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
持續(xù)存在的糞石可能誘發(fā)急性闌尾炎發(fā)作，嚴重時可導(dǎo)致闌尾壞疽穿孔。少數(shù)情況下糞石可能脫落進入腹腔，形成局限性膿腫或彌漫性腹膜炎。兒童及老年人因癥狀不典型更易延誤診治。
5、處理原則
確診后需根據(jù)病情選擇保守抗感染治療或手術(shù)切除。無癥狀的小糞石可暫觀察，但需定期復(fù)查。急性炎癥期建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)中需徹底清除糞石并沖洗腹腔。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
預(yù)防闌尾糞石需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和膳食纖維，如全谷物、西藍花等。避免長期久坐，適當進行腹部按摩促進腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，避免劇烈運動1-2周。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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