懷孕期間流血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常等因素有關(guān),需根據(jù)出血量、伴隨癥狀及孕周綜合判斷。若出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛需立即就醫(yī)。
孕早期少量褐色分泌物可能是受精卵著床引起的生理性出血,通常無(wú)腹痛且1-2天自行停止。此時(shí)建議減少活動(dòng)量并觀察變化。若出血呈鮮紅色伴隨下腹墜痛,需警惕先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān),需通過(guò)孕酮檢測(cè)和超聲檢查評(píng)估胚胎活性。
孕中期出血需排除宮頸息肉或?qū)m頸炎,婦科檢查可見(jiàn)宮頸表面接觸性出血,此類情況出血量少且無(wú)宮縮。前置胎盤導(dǎo)致的出血多發(fā)生在孕晚期,表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)鮮紅色出血,超聲可顯示胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。胎盤早剝則伴隨劇烈腹痛和板狀腹,屬于產(chǎn)科急癥需緊急處理。
孕期出現(xiàn)流血應(yīng)保持臥床休息,避免提重物和性生活,記錄出血顏色、量及持續(xù)時(shí)間。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,每日用溫水清潔會(huì)陰部。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,保持大便通暢避免腹壓增高。所有出血情況均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè),不可自行服用止血藥物。
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