滴蟲病可通過甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑片等藥物治療,也可采用高錳酸鉀溶液坐浴等物理療法,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合激光治療。滴蟲病通常由陰道毛滴蟲感染引起,主要通過性接觸傳播。
甲硝唑片能抑制滴蟲DNA合成,適用于陰道及泌尿系統(tǒng)感染。替硝唑片抗菌譜更廣,對胃腸道刺激較小。奧硝唑片代謝較慢,適合需延長給藥間隔的患者。使用上述藥物可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng),妊娠期禁用。治療期間需避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。
采用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴可緩解外陰瘙癢,每日2次,每次15分鐘。低溫激光能破壞滴蟲細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),適用于頑固性感染。物理治療需配合藥物使用,單獨(dú)應(yīng)用易復(fù)發(fā)。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰干燥,穿純棉透氣內(nèi)衣。
性伴侶需同步接受甲硝唑400mg口服治療,連續(xù)7天。未徹底治療會(huì)導(dǎo)致交叉感染,治愈后3個(gè)月內(nèi)需使用避孕套。合并HIV感染者需延長療程至14天,并監(jiān)測肝功能。
內(nèi)衣褲需煮沸消毒10分鐘,坐便器用含氯消毒劑擦拭。避免使用公共浴池,游泳后及時(shí)沖洗。滴蟲在潮濕環(huán)境中可存活24小時(shí),毛巾等個(gè)人物品應(yīng)單獨(dú)存放。
停藥后1周需復(fù)查陰道分泌物,3個(gè)月經(jīng)周期后再次檢測。復(fù)發(fā)患者應(yīng)做藥敏試驗(yàn),可選用塞克硝唑等二線藥物。合并細(xì)菌性陰道病者需聯(lián)用克林霉素陰道栓。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水超過2000毫升有助于代謝藥物。建議選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并每日更換,性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。治療后3個(gè)月及6個(gè)月需進(jìn)行隨訪檢查,觀察期間出現(xiàn)分泌物異常需及時(shí)就醫(yī)。保持外陰清潔干燥,沐浴后及時(shí)擦干會(huì)陰部,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。增強(qiáng)免疫力可通過規(guī)律作息和適量運(yùn)動(dòng)實(shí)現(xiàn)。
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