慢阻肺患者存活二十年是可能的,具體生存期與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。
早期慢阻肺患者通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,生存期可接近常人。穩(wěn)定期患者需長期使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀,配合戒煙、氧療等措施延緩肺功能下降。急性加重期及時(shí)住院治療可降低死亡風(fēng)險(xiǎn),但反復(fù)感染或合并肺心病會(huì)顯著縮短生存期。
晚期患者因嚴(yán)重呼吸衰竭或肺源性心臟病,五年生存率明顯下降。合并肺動(dòng)脈高壓、營養(yǎng)不良或多器官衰竭時(shí)預(yù)后更差。部分患者需無創(chuàng)通氣或肺移植維持生命,此時(shí)二十年生存概率較低。
慢阻肺患者應(yīng)定期監(jiān)測肺功能,堅(jiān)持用藥避免急性加重,保持適度運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳增強(qiáng)呼吸肌力量,保證高蛋白飲食預(yù)防營養(yǎng)不良,接種流感疫苗和肺炎疫苗減少感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)氣促加重或咳痰性狀改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,創(chuàng)造無煙環(huán)境,關(guān)注患者心理狀態(tài)。
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