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潰瘍性直腸炎治療

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潰瘍直腸炎可通過氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、里急后重等癥狀。

1、氨基水楊酸制劑

美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、奧沙拉秦鈉膠囊等藥物可抑制腸道炎癥反應(yīng)。適用于輕中度活動(dòng)期患者,需注意肝腎功能監(jiān)測。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等不良反應(yīng)。

2、糖皮質(zhì)激素

氫化可的松注射液、潑尼松龍片、布地奈德泡沫劑等能快速控制急性發(fā)作。短期用于中重度患者,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或血糖升高。給藥方式包括口服、靜脈注射或局部灌腸。

3、免疫抑制劑

硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等適用于激素依賴或無效病例。需定期檢測血常規(guī)和肝功能,起效時(shí)間較慢但維持效果較好。可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、生物制劑

英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子。用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者,需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)等不良反應(yīng)。給藥前需篩查潛伏感染。

5、手術(shù)治療

全結(jié)直腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變患者。術(shù)后可能發(fā)生儲袋炎或排便頻次增加。需結(jié)合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。

潰瘍性直腸炎患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。急性期需臥床休息,緩解期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期腸鏡監(jiān)測病變范圍,記錄排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,戒煙戒酒可降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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