一顆門牙松動可通過牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復、調(diào)整咬合關(guān)系、加強口腔衛(wèi)生等方式處理。門牙松動通常由外傷、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、齲壞等因素引起。
適用于輕度松動的外傷或牙周炎患者。通過樹脂或纖維帶將松動牙與鄰牙固定,促進牙周膜修復。需配合使用復方氯己定含漱液抑制菌斑,避免咀嚼硬物4-6周。
當松動牙存在牙髓感染時需進行。清除壞死牙髓后充填根管,消除炎癥對牙槽骨的破壞。治療后可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
針對Ⅲ度以上松動無法保留的患牙。拔牙后植入種植體,3-6個月后冠修復。術(shù)前需拍攝CBCT評估骨量,糖尿病患者需控制血糖在8mmol/L以下。
夜磨牙或深覆合導致的松動需調(diào)磨對頜牙尖,降低咬合力。建議佩戴硬質(zhì)頜墊睡覺,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善磨牙癥狀。
每日使用巴氏刷牙法清潔3次,配合牙線清理鄰面。牙周炎患者需定期超聲潔治,局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制炎癥。
門牙松動期間應避免食用堅果、冰塊等硬物,減少前牙切割食物。每日用溫鹽水漱口3次,選擇軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣。吸煙者需戒煙以改善牙周血供,糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測。若伴隨牙齦出血、溢膿等癥狀需及時復查,妊娠期患者治療前應告知醫(yī)生。
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