肺癌患者出現(xiàn)身體消瘦的時(shí)間通常在確診后的數(shù)周至數(shù)月內(nèi),具體時(shí)間受腫瘤分期、治療方式及個(gè)人營(yíng)養(yǎng)狀況影響。
早期肺癌患者可能在診斷初期因代謝改變或食欲下降出現(xiàn)輕微體重下降,體重減少幅度在百分之五以?xún)?nèi),這一時(shí)期通常持續(xù)數(shù)周,患者可能僅感覺(jué)衣物寬松。隨著腫瘤進(jìn)展至中期,癌細(xì)胞消耗大量能量,導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速,體重下降速度加快,部分患者在兩個(gè)月內(nèi)體重減少超過(guò)百分之十,伴隨乏力癥狀。晚期肺癌患者因腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或治療副作用,如化療引起的惡心嘔吐,體重可能在短期內(nèi)急劇下降,一個(gè)月內(nèi)減少超過(guò)百分之十五,此時(shí)肌肉流失明顯。接受靶向治療或免疫治療的患者,可能因藥物不良反應(yīng)如腹瀉或口腔黏膜炎,在治療開(kāi)始后的三到六個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。合并惡病質(zhì)的患者由于全身炎癥反應(yīng),能量消耗持續(xù)增加,體重下降可能貫穿整個(gè)疾病進(jìn)程,從診斷到終末期持續(xù)數(shù)月以上。
肺癌患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,通過(guò)高蛋白高熱量飲食如雞蛋羹或魚(yú)肉泥補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)支持。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步有助于維持肌肉功能,同時(shí)及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整治療方案以控制癥狀。
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