溶栓和支架的效果選擇需根據(jù)病情決定,急性心肌梗死早期發(fā)病3小時(shí)內(nèi)溶栓效果較好,超過(guò)3小時(shí)或存在禁忌癥時(shí)支架治療更具優(yōu)勢(shì)。
溶栓治療通過(guò)靜脈注射藥物快速溶解血栓,適用于發(fā)病早期且無(wú)法立即進(jìn)行介入治療的病例。該方法操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用較低,但存在出血風(fēng)險(xiǎn)且血管再通率有限。支架治療通過(guò)導(dǎo)管置入金屬支架機(jī)械性開(kāi)通血管,能更徹底恢復(fù)血流且再狹窄率低,但對(duì)醫(yī)療條件和技術(shù)要求較高,需在具備介入條件的醫(yī)院實(shí)施。
溶栓的局限性在于時(shí)間窗嚴(yán)格,超過(guò)6小時(shí)效果顯著下降,且對(duì)某些血栓類(lèi)型無(wú)效。支架治療雖不受時(shí)間限制,但需評(píng)估血管解剖條件,嚴(yán)重鈣化或迂曲血管可能增加手術(shù)難度。兩種方式均可改善心肌供血,但支架能更精準(zhǔn)處理復(fù)雜病變并提供長(zhǎng)期血管支撐。
無(wú)論選擇何種治療方式,術(shù)后均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)胸痛加重或新發(fā)呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī),避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒有助于減少心血管事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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