宮頸口脫出通常是指子宮脫垂,可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、雌激素水平下降、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底肌群張力減弱,無法有效承托子宮。表現(xiàn)為陰道口腫物脫出、下墜感,咳嗽時(shí)癥狀加重。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮肛門,每次持續(xù)5秒重復(fù)10組。
多次陰道分娩或產(chǎn)程處理不當(dāng)會(huì)造成宮頸主韌帶、骶韌帶撕裂。可能伴隨壓力性尿失禁,需避免提重物。可遵醫(yī)囑使用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等中成藥調(diào)理。
慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)會(huì)增加腹腔壓力??赡芎喜⒅蹦c膨出,需治療原發(fā)病。雌激素軟膏局部涂抹有助于增強(qiáng)黏膜厚度。
絕經(jīng)后雌激素缺乏導(dǎo)致盆底結(jié)締組織萎縮。常見陰道干澀疼痛,可短期使用雌三醇乳膏配合乳酸菌陰道膠囊維持菌群平衡。
罕見情況下宮頸延長(zhǎng)或盆底筋膜薄弱屬于先天缺陷??赡苄栊新鲜中g(shù)切除部分宮頸,或?qū)嵤炯g帶固定術(shù)重建支撐。
日常應(yīng)保持大便通暢避免用力排便,控制體重減少腹部壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提舉重物??蛇m當(dāng)增加豆制品攝入補(bǔ)充植物雌激素,堅(jiān)持溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若脫出物無法回納或出現(xiàn)潰瘍出血,需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
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