1厘米乳腺結(jié)節(jié)通常無須手術(shù),多數(shù)可通過定期復(fù)查和保守治療管理。乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、生長速度及伴隨癥狀有關(guān)。
乳腺結(jié)節(jié)直徑1厘米時(shí),若影像學(xué)檢查顯示形態(tài)規(guī)則、邊界清晰且無血流信號,通常考慮為良性病變。這類結(jié)節(jié)建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,觀察其變化趨勢。日常生活中應(yīng)避免高雌激素食物攝入,減少咖啡因和酒精刺激,穿戴無鋼圈內(nèi)衣減輕局部壓迫。
若結(jié)節(jié)在隨訪期間出現(xiàn)體積增大超過20%、邊界模糊或鈣化等可疑特征,或伴隨乳頭溢血、皮膚凹陷等癥狀,則需進(jìn)一步行穿刺活檢明確性質(zhì)。病理確診為纖維腺瘤等良性腫瘤時(shí),可選擇真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù);若提示不典型增生或原位癌,需根據(jù)具體情況考慮局部擴(kuò)大切除術(shù)。
建議患者保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。飲食上增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入,控制豆制品每日不超過50克。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢,注意對比兩側(cè)乳房對稱性及結(jié)節(jié)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診乳腺外科。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑穿戴專用胸罩,避免提重物和劇烈上肢運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查乳腺鉬靶和腫瘤標(biāo)志物。
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