肚子痛一直拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、食物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)液等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹痛腹瀉。常見(jiàn)伴隨癥狀為腹部絞痛、排便后疼痛減輕??蓵簳r(shí)禁食4-6小時(shí),飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),后續(xù)選擇米湯、饅頭等低渣食物。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,典型表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。諾如病毒感染者可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐,志賀菌感染可見(jiàn)黏液膿血便。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腹痛腹瀉,排便后癥狀緩解??赡芘c精神壓力、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。建議記錄飲食日記,避免乳糖、高FODMAP食物,必要時(shí)使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴黏液血便,部分患者伴隨關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍。需通過(guò)腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
牛奶、海鮮等食物過(guò)敏可能引發(fā)速發(fā)型腹瀉,多伴有皮膚蕁麻疹或呼吸困難。乳糖不耐受者飲用牛奶后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉。需排查過(guò)敏原,避免致敏食物,急性期可服用氯雷他定片緩解癥狀。
腹瀉期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分,每日飲水不少于2000毫升,可適量飲用淡糖鹽水。飲食選擇低脂低纖維的香蕉、白粥、面條等易消化食物,避免豆類(lèi)、辛辣食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、脫水癥狀尿量減少、眼窩凹陷或腹瀉超過(guò)3天未緩解,須立即就醫(yī)。注意餐具消毒,飯前便后規(guī)范洗手,避免生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。
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