下牙松動可通過牙周治療、固定術(shù)、調(diào)整咬合、藥物治療、拔牙與修復(fù)等方式處理。下牙松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
1、牙周治療
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動的常見原因，可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。輕度松動可通過齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥。中重度松動需配合牙周翻瓣術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等手術(shù)干預(yù)。治療期間可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑，或口服甲硝唑片輔助抗感染。
2、固定術(shù)
外傷或輕度松動牙可采用牙弓夾板固定、纖維帶固定等方式進(jìn)行臨時固定，促進(jìn)牙周膜愈合。固定時間一般為4-8周，需避免用患牙咀嚼硬物。固定期間可配合使用葡萄糖酸氯己定含漱液維持口腔清潔，必要時口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、調(diào)整咬合
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動需通過調(diào)磨過高牙尖、制作咬合墊等方式減輕咬合力。長期夜磨牙患者可佩戴硬質(zhì)頜墊，避免牙齒過度磨損。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，或進(jìn)行咬合重建治療。
4、藥物治療
骨質(zhì)疏松引起的牙齒松動需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，并聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。糖尿病患者需控制血糖，牙周炎急性期可短期使用頭孢克洛分散片抗感染。用藥期間需定期復(fù)查牙周狀況，避免自行調(diào)整藥物劑量。
5、拔牙與修復(fù)
三度松動無法保留的患牙需拔除，2-3個月后根據(jù)骨條件選擇種植修復(fù)、固定橋或活動義齒。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口，可口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。修復(fù)體佩戴初期需適應(yīng)1-2周，定期進(jìn)行口腔維護(hù)。
日常需使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免單側(cè)咀嚼或咬硬物。吸煙者應(yīng)戒煙，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。每半年進(jìn)行一次牙周檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、出血及時就診。孕婦及更年期女性更需注意鈣質(zhì)補(bǔ)充，兒童乳牙松動屬正常替牙現(xiàn)象無須過度處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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