腦出血康復(fù)后需注意控制血壓、規(guī)律服藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查??祻?fù)期管理對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)和改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
高血壓是腦出血的主要危險(xiǎn)因素,康復(fù)后需每日監(jiān)測(cè)血壓,保持血壓穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,減少鈉鹽攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊的使用方案。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或抗凝藥物如華法林鈉片,以預(yù)防血栓形成。若合并高血脂或糖尿病,需配合阿托伐他汀鈣片或二甲雙胍緩釋片等藥物控制基礎(chǔ)疾病,不可自行停藥或更改劑量。
采用低鹽、低脂、高纖維飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制紅肉及加工食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品,避免飲酒。吞咽困難者可選擇軟食或糊狀食物,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、步行或水中運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。避免劇烈活動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
每3-6個(gè)月進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查評(píng)估恢復(fù)情況,同時(shí)復(fù)查肝腎功能及凝血功能。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙等新發(fā)癥狀,須立即就醫(yī)排查再出血或腦梗死可能。
腦出血康復(fù)期需建立健康生活方式,保證充足睡眠,避免熬夜和過(guò)度用腦。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,營(yíng)造輕松的家庭環(huán)境。注意觀察情緒變化,及時(shí)疏導(dǎo)抑郁或焦慮情緒,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,天氣寒冷時(shí)注意頭部保暖,減少溫差刺激導(dǎo)致的血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。
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