鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向咽喉部流動(dòng),常見癥狀有咽喉異物感、頻繁清嗓、咳嗽、口臭、耳悶脹感等。鼻涕倒流可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、胃食管反流、上呼吸道感染等因素有關(guān)。
鼻涕倒流時(shí)分泌物刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致持續(xù)存在的異物感或黏著感,尤其在晨起或平躺時(shí)加重??赡馨殡S咽干、咽癢,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽不適。過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎患者更易出現(xiàn)此類癥狀,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或過(guò)敏原檢測(cè)明確病因。
因分泌物附著在咽喉壁,患者會(huì)不自主地反復(fù)清嗓或咳嗽以清除分泌物。兒童可能出現(xiàn)吞咽動(dòng)作增多,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨鼻塞或打鼾。長(zhǎng)期清嗓可能引發(fā)聲帶水腫,需配合喉鏡檢查排除喉部病變。
夜間平臥時(shí)鼻涕倒流刺激氣管引發(fā)咳嗽,多為干咳或少量白痰,易被誤診為支氣管炎??人栽隗w位變化時(shí)明顯,如起床或彎腰時(shí)加重。鼻后滴漏綜合征患者常見此癥狀,需與哮喘或胃食管反流鑒別。
鼻腔分泌物中的蛋白質(zhì)被口腔細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物,導(dǎo)致口臭?;颊呖赡茏杂X(jué)口苦或金屬味,刷牙后無(wú)法緩解。鼻竇炎伴膿性分泌物時(shí)更顯著,需通過(guò)鼻腔沖洗或抗生素治療控制感染源。
鼻涕倒流至咽鼓管開口處可引起耳悶、耳鳴或聽力下降,常見于鼻咽部炎癥或腺樣體肥大患者。兒童可能表現(xiàn)為抓耳或搖頭,家長(zhǎng)需警惕中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。需通過(guò)耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估中耳功能。
日??赏ㄟ^(guò)生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物,保持室內(nèi)濕度避免干燥,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕夜間倒流。避免辛辣食物及煙酒刺激,過(guò)敏患者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、聽力下降等情況,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT或過(guò)敏原篩查。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助清理鼻腔分泌物,觀察睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥。
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