過了預產(chǎn)期胎兒不入盆也不發(fā)動可通過適度活動、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預。胎兒延遲發(fā)動可能與胎盤功能異常、激素水平不足、骨盆狹窄、胎位異常、子宮收縮乏力等因素有關。
每日進行散步、爬樓梯等低強度運動有助于胎頭下降。重力作用可促進胎兒對宮頸的壓迫,刺激宮縮反射。需避免劇烈運動,活動時應有家屬陪同,出現(xiàn)腹痛或破水需立即停止。
通過輕柔按摩或溫敷乳頭可誘發(fā)內源性催產(chǎn)素分泌。每日進行2-3次,每次15-20分鐘,可能增強子宮敏感性。操作前需清潔雙手,力度以不引起皮膚破損為宜。
在醫(yī)生監(jiān)護下可使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓等藥物。縮宮素通過靜脈給藥精確調控宮縮強度,地諾前列酮栓通過陰道給藥促進宮頸成熟。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護,警惕子宮過度刺激。
醫(yī)生通過無菌器械刺破胎膜釋放羊水,機械刺激可誘發(fā)宮縮。適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者,操作后需監(jiān)測胎心變化及羊水性狀,預防感染和臍帶脫垂。
當存在胎兒窘迫、胎盤功能減退或試產(chǎn)失敗時需手術終止妊娠。剖宮產(chǎn)術能快速娩出胎兒,但術后需注意切口護理,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預防感染,監(jiān)測子宮復舊情況。
超過預產(chǎn)期后需每周進行2次胎心監(jiān)護和超聲檢查,評估羊水量及胎盤成熟度。日??刹扇∠バ嘏P位矯正胎位,飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高糖食物以防胎兒過大。出現(xiàn)胎動減少、陰道流血或規(guī)律宮縮應及時就醫(yī),避免自行使用催產(chǎn)偏方。產(chǎn)后需關注惡露排出及母乳分泌情況,42天后復查子宮恢復狀態(tài)。
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