熱射病癥狀主要有高熱、意識(shí)障礙、皮膚干燥無汗、多器官功能障礙、抽搐等。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型,屬于急癥,需立即就醫(yī)。
熱射病患者核心體溫通常超過40攝氏度,體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致散熱失衡。早期可表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱,伴隨呼吸急促。若不及時(shí)降溫可能引發(fā)腦水腫。
患者會(huì)出現(xiàn)譫妄、嗜睡或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與高溫直接損傷腦細(xì)胞有關(guān)。部分患者可能伴有幻覺、躁動(dòng)等精神行為異常,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。
典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥且無汗液分泌,這是汗腺功能衰竭的表現(xiàn)。觸摸患者皮膚可感知明顯灼熱感,與脫水及電解質(zhì)紊亂共同構(gòu)成惡性循環(huán)。
常見急性腎損傷表現(xiàn)為少尿或無尿,心肌損傷可致心律失常。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血功能異常,嚴(yán)重者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。
全身性或局部性肌肉痙攣多見,與高熱導(dǎo)致腦細(xì)胞異常放電相關(guān)。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷,同時(shí)避免強(qiáng)行約束肢體造成二次傷害。
預(yù)防熱射病需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng),戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇透氣衣物并定時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)早期中暑癥狀如頭暈、乏力時(shí),應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾擦拭身體降溫。老年人、兒童及慢性病患者在高溫天氣應(yīng)減少外出,室內(nèi)保持通風(fēng)。若發(fā)現(xiàn)他人疑似熱射病,在等待急救期間可將其移至樹蔭下,脫去多余衣物,用冷水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處幫助散熱。
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