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痔瘡手術后2個月還出血怎么回事

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痔瘡手術后2個月還出血可能與創(chuàng)面未完全愈合、局部感染、排便刺激、血管異常增生或術后并發(fā)癥等因素有關。建議及時就醫(yī)復查,明確出血原因后針對性處理。

1、創(chuàng)面未完全愈合

痔瘡手術創(chuàng)面通常需要4-6周愈合,若術后護理不當或患者存在糖尿病等基礎疾病,可能延遲愈合。表現為擦拭時少量鮮紅色血漬,無劇烈疼痛。需保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用康復新液濕敷或馬應龍麝香痔瘡膏促進修復,避免久坐久蹲。

2、局部感染

術后糞便污染或消毒不徹底可能引發(fā)創(chuàng)面感染,導致炎性滲出和毛細血管破裂。常見肛門灼痛伴黃色分泌物,出血呈暗紅色。需進行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯合高錳酸鉀坐浴,感染嚴重時可能需要清創(chuàng)處理。

3、排便刺激

便秘或腹瀉會使未完全上皮化的創(chuàng)面反復受摩擦,引發(fā)出血。大便干燥時可見便后滴血,腹瀉時可見黏膜滲血。可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便,或蒙脫石散控制腹瀉,同時增加膳食纖維攝入量至每日25克以上。

4、血管異常增生

少數患者因體質因素可能在手術瘢痕處形成毛細血管團,表現為間歇性噴射狀出血。電子腸鏡檢查可見紅色隆起病灶。確診后可通過微波凝固治療或硬化劑注射消除增生血管,必要時行二次手術切除。

5、術后并發(fā)癥

吻合口裂開、內痔結扎線脫落等并發(fā)癥會導致突發(fā)性大量出血,常伴頭暈心悸。需緊急壓迫止血并輸血補液,情況穩(wěn)定后通過直腸鏡下縫合或鈦夾止血。此類情況多發(fā)生在術后3周內,2個月后發(fā)生概率較低但仍需警惕。

術后恢復期應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物。選擇透氣棉質內褲,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭??蛇M行提肛運動鍛煉括約肌功能,每日3組每組15次。若出血持續(xù)超過1周或單次出血量浸透衛(wèi)生巾,須立即到肛腸科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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