嬰兒大便出血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸套疊、細菌性腸炎、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
嬰兒排便時因糞便干硬導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲，可能伴隨排便哭鬧。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式，增加水分攝入，使用紅霉素軟膏涂抹肛周。若反復(fù)出血需排除凝血功能障礙。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫反應(yīng)損傷腸黏膜，出現(xiàn)血絲便伴濕疹、嘔吐等癥狀。建議更換深度水解蛋白奶粉，嚴重者需使用氨基酸配方粉。哺乳期母親應(yīng)忌口牛奶及乳制品。
3、腸套疊
多見于4-10個月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理。
4、細菌性腸炎
由沙門氏菌等病原體感染引起，常見黏液膿血便伴發(fā)熱。需化驗糞便常規(guī)，輕癥可用蒙脫石散和益生菌，中重度需頭孢克肟顆?？垢腥?。注意防止脫水及電解質(zhì)紊亂。
5、先天性巨結(jié)腸
因腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，腹脹明顯且糞便帶血。確診需依靠鋇灌腸和直腸活檢，新生兒期可行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需長期隨訪排便功能。
日常需記錄嬰兒排便頻率、性狀和出血特點，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，人工喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)奶粉。任何伴隨發(fā)熱、精神萎靡或持續(xù)出血的情況均須立即就醫(yī)，必要時完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查。護理時注意保持臀部清潔，排便后使用溫水清洗并涂抹護臀霜。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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