直腸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。
1、手術(shù)治療
早期直腸癌首選根治性切除術(shù)，包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)等術(shù)式。對于腫瘤侵犯深度較淺且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，可考慮保肛手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。
2、放射治療
術(shù)前新輔助放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助放療適用于局部晚期或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。放射治療可能引起放射性腸炎等不良反應(yīng)，需配合營養(yǎng)支持。
3、化學(xué)治療
常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等藥物?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助、術(shù)后輔助或晚期姑息治療。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和胃腸道反應(yīng)。
4、靶向治療
針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等表皮生長因子受體抑制劑?？寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰箍陕?lián)合化療用于轉(zhuǎn)移性直腸癌。用藥前需進(jìn)行基因檢測。
5、免疫治療
微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者可能對帕博利珠單抗等PD-1抑制劑敏感。免疫治療需評估PD-L1表達(dá)水平和腫瘤突變負(fù)荷，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
直腸癌患者治療后需保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充膳食纖維，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動等康復(fù)訓(xùn)練，維持正常排便功能。定期隨訪監(jiān)測應(yīng)包括肛門指檢、腸鏡和影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時干預(yù)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性和生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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