治療便秘的藥物主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、開(kāi)塞露、麻仁潤(rùn)腸丸等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸動(dòng)力不足、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬等癥狀。
乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥,適用于慢性功能性便秘。該藥物通過(guò)增加腸道水分軟化糞便,促進(jìn)排便。乳果糖口服溶液對(duì)腸道刺激性較小,適合老年人及孕婦使用。使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免過(guò)量導(dǎo)致腹瀉。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,需定期監(jiān)測(cè)。
聚乙二醇4000散屬于容積性瀉藥,通過(guò)吸附水分增加糞便體積,刺激腸道蠕動(dòng)。該藥物適用于成人及8歲以上兒童的功能性便秘,無(wú)糖配方適合糖尿病患者。聚乙二醇4000散不會(huì)產(chǎn)生依賴性,但可能出現(xiàn)腹脹等不良反應(yīng)。服用時(shí)需配合足量飲水,每日劑量不超過(guò)20克。
比沙可啶腸溶片是刺激性瀉藥,通過(guò)直接作用于腸黏膜神經(jīng)末梢促進(jìn)排便。該藥物起效較快,適用于急性便秘的短期治療。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致結(jié)腸黑變病或腸道功能依賴,連續(xù)服用不宜超過(guò)1周。服藥期間可能出現(xiàn)腹痛癥狀,腸梗阻患者禁用。
開(kāi)塞露是甘油制劑的外用通便藥,通過(guò)局部潤(rùn)滑和刺激直腸壁反射性引起排便。適用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理,5-15分鐘即可見(jiàn)效。開(kāi)塞露不宜長(zhǎng)期使用,可能影響正常排便反射。使用時(shí)應(yīng)注意插入深度,直腸黏膜損傷者慎用。兒童使用需選擇專用劑型。
麻仁潤(rùn)腸丸是中成藥,含火麻仁、苦杏仁等成分,具有潤(rùn)腸通便功效。適用于陰虛腸燥型便秘,表現(xiàn)為大便干結(jié)伴口干咽燥。該藥作用溫和,需連續(xù)服用3-5天見(jiàn)效。服藥期間忌食辛辣刺激食物,脾虛便溏者不宜使用。與其他瀉藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)師。
便秘患者除藥物治療外,應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每日攝入25-30克膳食纖維,適量食用西梅、火龍果等促排便水果。保持每日1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。適度進(jìn)行腹部按摩和快走等運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥,若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)便血、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。建立健康腸道菌群可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
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