冠狀動(dòng)脈鈣化可能增加心肌梗死、心絞痛等心血管事件風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。冠狀動(dòng)脈鈣化主要與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、鈣磷代謝紊亂等因素相關(guān),需通過影像學(xué)檢查確診。
冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中鈣鹽沉積的表現(xiàn),隨著鈣化程度加重,血管彈性下降,管腔逐漸狹窄。早期可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸悶,進(jìn)展期可出現(xiàn)典型心絞痛,靜息時(shí)胸痛提示病情嚴(yán)重。鈣化斑塊破裂可能引發(fā)急性血栓形成,導(dǎo)致心肌梗死。廣泛鈣化還會(huì)影響冠狀動(dòng)脈介入治療效果,增加手術(shù)難度。
慢性腎病患者因鈣磷代謝異常更易發(fā)生血管鈣化,這類人群往往伴隨更高心血管死亡率。長期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)加速鈣化進(jìn)程。部分研究顯示,冠狀動(dòng)脈鈣化評分超過400的人群,未來10年發(fā)生主要心血管事件的概率顯著升高。
建議冠狀動(dòng)脈鈣化患者定期監(jiān)測血脂、血糖及血壓水平,遵醫(yī)囑使用他汀類藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。飲食上需限制高磷食物如加工肉類、碳酸飲料,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K2可能有助于調(diào)節(jié)鈣沉積。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙和二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或血管造影評估。
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