腸里長(zhǎng)息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長(zhǎng)、腸道菌群失衡等原因有關(guān),可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸道多發(fā)性息肉,患者通常伴有腹痛、便血等癥狀。基因檢測(cè)有助于早期篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群需每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查。治療需結(jié)合息肉數(shù)量選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥疾病反復(fù)刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類(lèi)息肉通常伴隨腹瀉、黏液膿血便等癥狀??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,必要時(shí)行內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)。
長(zhǎng)期高脂低纖維飲食會(huì)延長(zhǎng)致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間,增加息肉發(fā)生概率。這類(lèi)人群可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,但多數(shù)息肉早期無(wú)明顯癥狀。建議增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少紅肉及加工肉制品攝入,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)。
50歲以上人群腸道黏膜修復(fù)能力下降,息肉發(fā)生率顯著上升。年齡相關(guān)息肉多表現(xiàn)為單發(fā)小息肉,偶有便潛血陽(yáng)性。建議該年齡段人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可選用氬離子凝固術(shù)等微創(chuàng)治療,術(shù)后3年需復(fù)查。
長(zhǎng)期使用抗生素或益生菌不足可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)紊亂,促使息肉形成??赡馨殡S腹脹、消化不良等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群,同時(shí)補(bǔ)充發(fā)酵乳制品,避免濫用抗生素。
發(fā)現(xiàn)腸道息肉后應(yīng)限制辛辣刺激性食物,每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐不動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等情況需立即就醫(yī)。保持良好作息習(xí)慣,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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