肺癌能否治好取決于病理類型、分期及個體差異,早期肺癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈,中晚期以延長生存期和提高生活質量為目標。
早期非小細胞肺癌患者接受根治性手術后,5年生存率可達較高水平,需配合術后輔助化療或靶向治療降低復發(fā)風險。局部晚期患者可采用同步放化療或免疫治療,部分病例可獲得長期控制。廣泛期小細胞肺癌以全身化療為主,聯(lián)合放療可緩解癥狀。靶向治療適用于驅動基因陽性患者,能顯著延長無進展生存期。免疫檢查點抑制劑為PD-L1高表達患者提供新的治療選擇,部分病例實現(xiàn)持久應答。
晚期肺癌伴多發(fā)轉移時通常難以根治,但通過多學科綜合治療仍可延長生存期。合并惡性胸腔積液需胸腔引流及局部藥物灌注。骨轉移患者應用雙膦酸鹽聯(lián)合放療止痛。腦轉移可采用全腦放療或立體定向放射外科。終末期患者以姑息治療為主,包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持和心理疏導。
肺癌患者應嚴格戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食以高蛋白、高維生素食物為主,適量進行有氧運動增強心肺功能。定期復查胸部CT和腫瘤標志物監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時就診。保持樂觀心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,必要時尋求心理咨詢幫助緩解焦慮情緒。
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