艾滋病患者通過規(guī)范治療可達到接近正常人的預期壽命。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,其生存期主要取決于是否及時接受抗病毒治療、治療依從性及并發(fā)癥管理。
早期診斷并堅持規(guī)范抗病毒治療的患者,免疫功能可長期維持在正常水平。目前國際指南推薦的一線治療方案包括替諾福韋聯(lián)合拉米夫定和多替拉韋等整合酶抑制劑,這類組合能有效抑制病毒復制。患者需每日定時服藥并定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,治療成功的患者血液中病毒載量可降至檢測限以下。此類患者預期壽命與未感染者差異較小,多數(shù)能存活30年以上甚至達到平均壽命,生活質(zhì)量也較穩(wěn)定。
未接受治療或治療依從性差的患者可能出現(xiàn)免疫功能持續(xù)下降。當CD4細胞計數(shù)低于200個/微升時,可能發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等機會性感染,或出現(xiàn)卡波西肉瘤等惡性腫瘤。此時若仍未啟動治療,生存期可能縮短至1-3年。但即使在晚期階段,通過強化抗病毒治療和并發(fā)癥控制,部分患者仍可能獲得5-10年生存期。
艾滋病患者需終身保持良好治療依從性,避免擅自停藥導致病毒耐藥。日常應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,適當補充蛋白質(zhì)和維生素,避免生食可能含有寄生蟲的食物。規(guī)律進行散步、瑜伽等低強度運動有助于增強免疫力。同時需定期篩查結(jié)核、肝炎等合并感染,接種肺炎球菌疫苗等預防性免疫措施。心理支持對長期治療至關(guān)重要,可加入患者互助組織緩解壓力。
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