乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但也存在費(fèi)用較高、結(jié)節(jié)殘留風(fēng)險(xiǎn)等缺點(diǎn)。具體選擇需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)、患者需求等因素綜合評(píng)估。
乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)3-5毫米切口完成操作,術(shù)后僅需貼敷創(chuàng)可貼,1-2天即可恢復(fù)日常活動(dòng)。該術(shù)式采用超聲或鉬靶引導(dǎo)定位,精準(zhǔn)切除結(jié)節(jié)的同時(shí)能最大限度保護(hù)正常腺體,術(shù)后乳房外觀無(wú)明顯改變,疤痕隱蔽性?xún)?yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)中出血量通常少于5毫升,麻醉時(shí)間縮短,降低了麻醉相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于多發(fā)小結(jié)節(jié)患者,單次手術(shù)可處理多個(gè)病灶,避免反復(fù)開(kāi)刀。
微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用約為傳統(tǒng)手術(shù)的1.5-2倍,需使用一次性旋切刀等特殊耗材。對(duì)于鈣化明顯的結(jié)節(jié)或貼近胸壁的深部病灶,可能存在切除不徹底的情況,病理檢出率略低于開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)局部血腫,發(fā)生概率較傳統(tǒng)手術(shù)高,需加壓包扎24小時(shí)。部分質(zhì)地堅(jiān)硬的纖維腺瘤在旋切過(guò)程中可能碎裂,增加病理診斷難度。術(shù)后3-6個(gè)月需定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)有無(wú)殘余結(jié)節(jié)或新發(fā)病灶。
術(shù)后應(yīng)穿戴無(wú)鋼圈運(yùn)動(dòng)文胸1個(gè)月,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和上肢過(guò)度用力。保持傷口干燥3天,術(shù)后1周內(nèi)禁止泡澡或游泳。飲食宜清淡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚(yú)肉等。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲,3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺鉬靶檢查。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛、異常分泌物等情況需及時(shí)就診。平時(shí)建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢。
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