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有時(shí)候皮膚為何呈現(xiàn)白色，有時(shí)候是紅色

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陳臘梅 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

皮膚顏色變化主要受血管舒縮、色素分布及環(huán)境因素影響，有時(shí)呈現(xiàn)白色可能與局部缺血或色素減退有關(guān)，有時(shí)呈現(xiàn)紅色常由毛細(xì)血管擴(kuò)張或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。

一、生理因素

皮膚短暫發(fā)白多因寒冷刺激或情緒緊張引發(fā)血管收縮，局部血流量減少導(dǎo)致膚色蒼白。長(zhǎng)期摩擦或壓力可使角質(zhì)層增厚，呈現(xiàn)局部灰白色。色素分布不均時(shí)，如特發(fā)性點(diǎn)狀白斑，會(huì)形成邊界清晰的乳白色斑點(diǎn)。老年性白斑則與皮膚老化導(dǎo)致的黑色素細(xì)胞減少相關(guān)。

二、貧血因素

缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白含量降低，使皮膚黏膜呈現(xiàn)蒼白色，常伴有甲床變薄易折等癥狀。再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭，可引起全身性皮膚蒼白伴出血傾向。溶血性貧血發(fā)作時(shí)蒼白與黃染交替出現(xiàn)，這與紅細(xì)胞破壞速率變化相關(guān)。

三、炎癥反應(yīng)

玫瑰痤瘡患者面部受溫度變化或飲食刺激時(shí)，面部毛細(xì)血管持續(xù)性擴(kuò)張形成對(duì)稱(chēng)性紅斑。接觸性皮炎在接觸過(guò)敏原后，局部組織釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水腫性紅斑。銀屑病急性期真皮毛細(xì)血管異常增生，會(huì)在鱗屑斑塊基底見(jiàn)到特征性薄膜現(xiàn)象。

四、色素疾病

白癜風(fēng)患者表皮黑色素細(xì)胞遭受免疫攻擊，形成瓷白色色素脫失斑，邊緣常有色素沉著。白色糠疹好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片，表面覆蓋細(xì)碎鱗屑。炎癥后色素減退常在濕疹愈合后出現(xiàn)，與原發(fā)病灶范圍一致。

五、血管異常

雷諾現(xiàn)象因末梢動(dòng)脈陣發(fā)性痙攣，導(dǎo)致指端出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的典型三相變化。毛細(xì)血管畸形如鮮紅斑痣，真皮淺層血管叢持續(xù)擴(kuò)張形成葡萄酒色斑塊。蕁麻疹發(fā)作時(shí)肥大細(xì)胞脫顆粒，引起真皮水腫和暫時(shí)性充血性風(fēng)團(tuán)。

日常需注意防曬保護(hù)，使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持皮膚屏障完整，選擇溫和的清潔產(chǎn)品并及時(shí)涂抹保濕劑。避免極端溫度刺激，冬季注意保暖，夏季保持環(huán)境通風(fēng)。合理補(bǔ)充維生素及微量元素，適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物。發(fā)現(xiàn)皮膚顏色持續(xù)異常或伴隨脫屑潰瘍等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查、皮膚鏡評(píng)估或組織病理學(xué)檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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