頻繁早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、情緒應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)構(gòu)性心臟病等因素有關(guān)。
減少咖啡因及酒精攝入,每日保證7-8小時睡眠,避免過度勞累。焦慮情緒可能誘發(fā)早搏,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解壓力。合并高血壓者需將食鹽攝入控制在每日5克以下。
鹽酸美西律片適用于室性早搏,能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體降低交感神經(jīng)興奮性。普羅帕酮片對房性早搏效果顯著,但禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。
針對藥物控制無效的頻發(fā)室性早搏,通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號起源點。術(shù)前需完成心臟電生理檢查,術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運動。該技術(shù)對無器質(zhì)性心臟病患者成功率可達(dá)85%。
甲狀腺功能亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)激素水平。低鉀血癥引發(fā)的早搏應(yīng)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀。冠心病患者可能需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片改善心肌供血。
穩(wěn)心顆粒含甘松提取物可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。針刺內(nèi)關(guān)穴配合檀香、丹參等藥材熏蒸,對功能性早搏有輔助療效。需注意中藥與西藥服用間隔2小時以上。
建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動,運動時心率控制在(220-年齡)×60%范圍內(nèi)。飲食增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入,避免一次性大量飲水。定期監(jiān)測動態(tài)心電圖,若出現(xiàn)胸悶持續(xù)超過20分鐘或暈厥需立即就醫(yī)。保持環(huán)境溫度在20-24℃之間,寒冷刺激可能加重心律失常。
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