胰島素抵抗可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)等方式檢查。胰島素抵抗可能與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、體重增加、黑棘皮病等癥狀。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是篩查胰島素抵抗的基礎(chǔ)方法，要求受檢者禁食8-12小時(shí)后抽取靜脈血檢測(cè)。正常空腹血糖值為3.9-6.1毫摩爾每升，若空腹血糖超過(guò)6.1毫摩爾每升提示可能存在胰島素抵抗。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，但需注意檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)芨舾械胤从骋葝u素抵抗程度，需空腹口服75克葡萄糖溶液后，分別檢測(cè)0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)的血糖和胰島素水平。若2小時(shí)血糖超過(guò)7.8毫摩爾每升或胰島素峰值延遲，提示胰島素敏感性下降。該試驗(yàn)對(duì)早期胰島素抵抗診斷價(jià)值較高，但檢查過(guò)程需耗時(shí)2-3小時(shí)。

3、胰島素釋放試驗(yàn)

胰島素釋放試驗(yàn)通過(guò)同步檢測(cè)血糖和胰島素水平變化，直接評(píng)估胰島β細(xì)胞功能。典型胰島素抵抗表現(xiàn)為空腹胰島素水平超過(guò)15微單位每毫升，或胰島素分泌高峰延遲。該檢查可區(qū)分胰島素抵抗與胰島功能衰竭，但需要多次采血，部分受檢者可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

4、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值范圍為4%-6%。若結(jié)果超過(guò)6.5%可能提示慢性高血糖狀態(tài)，與長(zhǎng)期胰島素抵抗相關(guān)。該指標(biāo)不受短期飲食和運(yùn)動(dòng)影響，但無(wú)法反映即時(shí)血糖波動(dòng)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)通過(guò)皮下植入傳感器，連續(xù)記錄3-7天的血糖波動(dòng)曲線，可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)檢測(cè)難以捕捉的血糖異常。胰島素抵抗患者常表現(xiàn)為餐后血糖升高幅度大、夜間血糖下降緩慢等特征。該技術(shù)能全面評(píng)估血糖控制情況，但設(shè)備費(fèi)用較高且需專業(yè)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

建議存在胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)的人群定期進(jìn)行血糖相關(guān)檢查，保持低糖低脂飲食并增加有氧運(yùn)動(dòng)。超重者可通過(guò)科學(xué)減重改善胰島素敏感性，合并黑棘皮病或多囊卵巢綜合征的患者需針對(duì)性治療原發(fā)病。所有檢查結(jié)果應(yīng)由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估，避免自行解讀檢測(cè)數(shù)值。