右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病12小時內(nèi)可通過手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)治療,延誤處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重時需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起,常見癥狀為睪丸持續(xù)性脹痛并向腹股溝放射。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片控制感染,配合熱敷改善循環(huán)。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活,慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為站立時睪丸墜痛,平臥緩解。輕度可使用七葉皂苷鈉片改善靜脈回流,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治療可能影響精子質(zhì)量。
睪丸外傷常見于運動撞擊或騎跨傷,臨床表現(xiàn)為局部瘀斑伴劇烈疼痛。急性期應(yīng)冰敷止血,后期熱敷促進(jìn)血腫吸收。若出現(xiàn)睪丸破裂需緊急手術(shù)修補,可配合云南白藥膠囊活血化瘀。
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)疼痛,多伴有血尿和排尿異常??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥緩解癥狀。
出現(xiàn)右側(cè)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察疼痛性質(zhì)變化,若持續(xù)超過6小時不緩解或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就診。定期進(jìn)行生殖系統(tǒng)體檢,有泌尿系統(tǒng)病史者應(yīng)加強水分?jǐn)z入預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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