拇外翻治療需注意矯正畸形、緩解疼痛、防止復(fù)發(fā)三方面,主要措施包括穿戴矯形器具、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)。
早期拇外翻可通過分趾墊、夜間矯正支具等器械減輕對(duì)第一跖趾關(guān)節(jié)的壓力,延緩畸形進(jìn)展。需每日?qǐng)?jiān)持佩戴,避免穿窄頭鞋或高跟鞋。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛;嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
冰敷可減輕急性期腫脹,超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸、腳趾抓毛巾等鍛煉增強(qiáng)肌力,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
中重度畸形需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。微創(chuàng)手術(shù)如Chevron截骨術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
選擇寬楦鞋并墊軟質(zhì)足弓墊,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。肥胖者需減重以降低足部負(fù)荷,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防并發(fā)癥。
拇外翻患者應(yīng)定期復(fù)查評(píng)估進(jìn)展,術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)負(fù)重。日??蛇M(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),但需避免燙傷。若出現(xiàn)皮膚破潰、感染跡象需立即就醫(yī)。飲食上可增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,幫助骨骼健康。長(zhǎng)期管理需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整方案,避免畸形復(fù)發(fā)或繼發(fā)關(guān)節(jié)炎。
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