腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛是臨床常見(jiàn)癥狀,多與局部組織損傷或慢性疾病相關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷?;颊叱1憩F(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后加重,休息可緩解。建議避免久坐久站,使用熱敷貼緩解癥狀,必要時(shí)可進(jìn)行推拿治療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引減輕壓迫,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰提重物。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨密度降低可能引發(fā)椎體壓縮性疼痛。中老年患者多見(jiàn),疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)明顯。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。建議每日曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。
腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)放射性腰痛。疼痛常呈絞痛性質(zhì),可能伴血尿、尿頻??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石治療,遵醫(yī)囑服用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。
自身免疫異??赡軐?dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)慢性炎癥。青年男性多見(jiàn),晨起腰背僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,疼痛期可配合依托考昔片,同時(shí)堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
腰痛患者應(yīng)睡硬板床,避免睡軟床加重脊柱負(fù)擔(dān)。急性期建議臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)??蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉,但應(yīng)避免羽毛球等扭轉(zhuǎn)腰部運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、大小便異常等情況,須及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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