胸椎疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、胸椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、胸椎腫瘤等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
長期姿勢不良或過度勞累可能導(dǎo)致胸椎周圍肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限。可通過熱敷、按摩、糾正姿勢等方式改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解。
中老年人因鈣質(zhì)流失可能出現(xiàn)胸椎骨質(zhì)疏松,伴隨身高縮短、駝背。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,配合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片治療。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致胸椎間盤突出,疼痛可放射至肋間,嚴(yán)重時(shí)影響呼吸。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈可使用鹽酸曲馬多片,保守治療無效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病可累及胸椎,表現(xiàn)為晨僵、夜間痛。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進(jìn)展。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫神經(jīng)會(huì)引起持續(xù)性劇痛,伴隨消瘦、乏力。需通過病理檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤需放療或椎體成形術(shù),配合鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛治療。
胸椎疼痛患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭或彎腰,睡眠選擇硬板床。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量,飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物。急性疼痛期可局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。
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