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種植牙后疼痛是怎么回事

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種植牙后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、骨整合異常、神經(jīng)損傷、咬合不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、咬合調(diào)整、手術(shù)修復等方式緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

種植牙手術(shù)過程中需切開牙齦并鉆孔,局部軟組織和骨組織受到機械性損傷,可能伴隨毛細血管破裂及炎癥反應。術(shù)后24小時內(nèi)多為創(chuàng)傷性疼痛,表現(xiàn)為術(shù)區(qū)脹痛或跳痛,程度與手術(shù)范圍正相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合冰袋間歇冷敷減輕腫脹。避免用力漱口或觸碰傷口,48小時后疼痛逐漸緩解。

2. 術(shù)后感染

口腔細菌侵入手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)種植體周圍炎,常見于術(shù)后3-7天,疼痛呈持續(xù)性加劇伴膿性分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后口腔衛(wèi)生不良有關(guān),伴隨牙齦紅腫、發(fā)熱等癥狀。需使用甲硝唑口頰片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,嚴重者需切開引流。每日用氯己定含漱液清潔口腔,禁止吸煙飲酒。

3. 骨整合異常

種植體與頜骨結(jié)合不良時可能產(chǎn)生微動,導致鈍痛或咀嚼異物感,多發(fā)生于術(shù)后2-8周。常見于骨質(zhì)疏松患者或初期穩(wěn)定性不足的病例,X線可見種植體周圍透射影。輕度者通過限制咬合力促進愈合,嚴重骨吸收需取出種植體并植入人工骨粉,后期重新手術(shù)。

4. 神經(jīng)損傷

下頜種植可能觸及下牙槽神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性刺痛或麻木,常見于種植體過長或定位偏差。早期表現(xiàn)為術(shù)區(qū)皮膚感覺異常,可通過維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療。若3個月未恢復需CT評估,必要時行神經(jīng)減壓術(shù)。

5. 咬合不當

修復體冠部過高導致咬合干擾時,咀嚼可能引發(fā)種植體周圍鈍痛,伴顳下頜關(guān)節(jié)不適。需使用咬合紙檢測早接觸點,調(diào)整修復體形態(tài)。臨時冠階段可先磨改,永久修復體異常則需重新取模制作。

種植牙后應保持流質(zhì)飲食3天,逐步過渡到軟食,避免用術(shù)區(qū)咀嚼硬物。術(shù)后24小時內(nèi)禁止刷牙,之后使用軟毛牙刷輕柔清潔。出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱需立即復診。長期維護需每半年進行專業(yè)潔治,使用沖牙器清理種植體周圍,控制牙菌斑堆積可降低并發(fā)癥風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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