惡性腦膜瘤通過規(guī)范治療可能獲得較好控制,但完全治愈概率較低。治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、化學(xué)治療、免疫治療等。
手術(shù)是惡性腦膜瘤的首選治療方式,通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于位置較深的腫瘤,可采用神經(jīng)導(dǎo)航或術(shù)中磁共振輔助切除。術(shù)后可能伴隨頭痛、肢體無力等癥狀,需配合脫水劑甘露醇注射液、止痛藥布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
術(shù)后輔助放療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),常用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放射外科技術(shù)。放療可能導(dǎo)致脫發(fā)、皮膚損傷等副作用,可使用重組人表皮生長因子凝膠保護(hù)皮膚。對(duì)于無法手術(shù)的患者,放療可作為主要治療手段。
針對(duì)特定基因突變的惡性腦膜瘤,可使用貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo)。該治療可能引發(fā)疲勞、腹瀉等反應(yīng)。
對(duì)于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病例,可選用替莫唑胺膠囊等化療藥物?;煶R饜盒膰I吐,可配合昂丹司瓊片等止吐藥。治療期間需定期檢查血常規(guī),預(yù)防骨髓抑制。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑正在臨床試驗(yàn)中。該療法可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)。
惡性腦膜瘤患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,多食新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),保證充足睡眠。定期復(fù)查頭部MRI監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)頭痛加重、視力下降等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予充分心理支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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