寶寶腺樣體肥大可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、胃食管反流、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。
對(duì)于輕度腺樣體肥大且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的寶寶,可通過(guò)生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞,使用加濕器保持空氣濕度,避免接觸二手煙及塵螨等過(guò)敏原。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位有助于減輕打鼾癥狀,日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防上呼吸道感染。
若合并細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕局部炎癥,孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏因素誘發(fā)的腺樣體肥大。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物。
當(dāng)出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停、頜面部發(fā)育畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛肥大的腺樣體組織。術(shù)后需觀察出血情況,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān),可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用辛夷清肺飲等方劑,配合耳穴貼壓療法。食療可選用百合、山藥等健脾益肺的食材,避免生冷油膩食物刺激呼吸道。
保持居室通風(fēng)并定期除螨,冬季使用空氣凈化器減少PM2.5刺激。避免接觸花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,流感季節(jié)減少公共場(chǎng)所暴露。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒建議持續(xù)喂養(yǎng)至1歲以上以增強(qiáng)免疫力。
日常需定期監(jiān)測(cè)寶寶睡眠質(zhì)量及呼吸頻率,記錄打鼾頻次和持續(xù)時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等食物。避免過(guò)度依賴口呼吸矯正貼等器械,若出現(xiàn)聽(tīng)力減退或發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻咽鏡。術(shù)后寶寶應(yīng)每年隨訪耳鼻喉科評(píng)估復(fù)發(fā)情況。
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