宮頸炎可能由病原體感染、化學刺激、機械損傷、激素變化、免疫因素等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。宮頸炎通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛等癥狀。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是常見致病菌,支原體、厭氧菌等混合感染也可導致炎癥。急性期可能出現(xiàn)膿性分泌物伴發(fā)熱,慢性感染易反復發(fā)作。臨床常用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物進行抗感染治療,需根據病原學檢查結果選擇敏感抗生素。
頻繁使用陰道沖洗液或劣質護理產品可能破壞宮頸酸性環(huán)境,高濃度消毒劑、避孕套潤滑劑等化學物質接觸也可引發(fā)炎癥反應。這類非感染性炎癥多表現(xiàn)為分泌物增多但無異常氣味。建議停用刺激性產品,使用乳酸菌陰道膠囊調節(jié)微環(huán)境,必要時短期外用重組人干擾素α2b栓。
人工流產、宮腔操作等醫(yī)療行為可能造成宮頸黏膜破損,性生活中過度摩擦或使用器具也可能導致機械性損傷。損傷后易繼發(fā)感染,出現(xiàn)血性分泌物伴性交疼痛。急性損傷期需禁止性生活,可配合保婦康栓促進創(chuàng)面愈合,合并感染時加用克林霉素磷酸酯陰道片。
絕經后雌激素水平下降會導致宮頸黏膜變薄、抵抗力降低,青春期或妊娠期激素波動也可能影響宮頸防御功能。這類患者常見陰道干澀伴反復炎癥,可局部應用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),配合苦參凝膠緩解癥狀。
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況下,機體免疫功能受損易引發(fā)持續(xù)感染。部分自身免疫性疾病患者也可能出現(xiàn)頑固性宮頸炎,表現(xiàn)為常規(guī)治療無效的糜爛或潰瘍。需針對原發(fā)病治療,必要時采用激光或冷凍等物理療法。
日常應注意保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。選擇棉質透氣內褲并每日更換,經期及時更換衛(wèi)生用品。治療期間禁止性生活及游泳,飲食上減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)分泌物異常增多、顏色改變或異味時需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免自行中斷治療。定期進行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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