孕婦牙齦炎可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、使用孕婦專用漱口水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑局部用藥、定期口腔檢查等方式治療。牙齦炎通常由激素水平變化、口腔清潔不足、維生素缺乏、牙菌斑堆積、妊娠期糖尿病等原因引起。
每日至少刷牙兩次,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣,配合牙線清除牙縫殘留物。妊娠期激素變化會(huì)使牙齦血管擴(kuò)張,輕微刺激易出血,避免用力橫刷加重炎癥??蛇x擇含氟牙膏幫助抑制牙菌斑,刷牙后輕刮舌苔減少細(xì)菌滋生。
選用不含酒精的氯己定含漱液或草本成分漱口水,每日餐后含漱30秒。這類漱口水能減少牙齦出血腫脹,抑制厭氧菌繁殖。注意避免含麝香草酚等刺激性成分,使用前需確認(rèn)產(chǎn)品安全性說(shuō)明。
增加維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性,補(bǔ)充鈣質(zhì)酸奶預(yù)防牙齒脫礦。減少粘性甜食攝入頻率,酸性水果食用后及時(shí)清水沖洗。兩餐間可咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,中和口腔酸性環(huán)境。
嚴(yán)重時(shí)可短期使用孕婦安全的碘甘油局部涂抹,或鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。禁用四環(huán)素類可能影響胎兒牙釉質(zhì)發(fā)育的藥物。出現(xiàn)化膿需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛分散片等B類抗生素,嚴(yán)禁自行服用甲硝唑。
妊娠4-6個(gè)月相對(duì)穩(wěn)定期可進(jìn)行專業(yè)牙周清潔,清除頑固牙結(jié)石。超聲波潔治前需告知孕周,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥引發(fā)低血壓。牙醫(yī)會(huì)評(píng)估是否需延期治療,急性膿腫等情況可能需在防護(hù)下進(jìn)行切開(kāi)引流。
孕婦出現(xiàn)牙齦紅腫出血應(yīng)避免自行使用消炎藥,妊娠期雌激素升高會(huì)使牙齦對(duì)菌斑反應(yīng)過(guò)度,日常可用淡鹽水含漱緩解炎癥。建議使用沖牙器清潔后牙區(qū),選擇小頭牙刷清潔智齒部位,孕中期后三個(gè)月盡量避免侵入性治療。若伴隨牙齒松動(dòng)或持續(xù)口臭,需排查妊娠期牙周炎可能,及時(shí)干預(yù)防止早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
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