骨癌能否徹底治愈需根據(jù)病理類型、分期及治療反應(yīng)綜合判斷,部分早期患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)長期無瘤生存。
局限性低度惡性骨腫瘤如軟骨肉瘤Ⅰ期,通過廣泛切除術(shù)聯(lián)合輔助放療,五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)需徹底切除腫瘤組織并保證安全邊界,術(shù)后定期影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。部分對化療敏感的骨肉瘤患者,采用新輔助化療+保肢手術(shù)+術(shù)后化療的綜合方案,可顯著提高治愈概率。兒童及青少年骨肉瘤患者因代謝活躍,對化療藥物響應(yīng)優(yōu)于成人,預(yù)后相對較好。
晚期骨癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,治愈可能性顯著降低。轉(zhuǎn)移性骨肉瘤即使采用根治性手術(shù)切除原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶,仍存在微小殘留病灶風(fēng)險。多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)骨腫瘤需依賴持續(xù)藥物治療控制進展,難以達(dá)到完全治愈標(biāo)準(zhǔn)。某些高度惡性未分化肉瘤對現(xiàn)有治療手段抵抗性強,易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
骨癌患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶幫助組織修復(fù),增加深色蔬菜水果補充抗氧化物質(zhì)。治療期間可進行低強度有氧運動如步行、游泳,避免患肢負(fù)重過大。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)骨痛加重或新發(fā)腫塊及時就診。心理支持對長期康復(fù)至關(guān)重要,可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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