腎癌早期可能出現(xiàn)無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、體重下降、疲勞等癥狀。腎癌早期癥狀通常較隱匿，主要有血尿、腰痛、腹部包塊、消瘦、乏力等表現(xiàn)，可能與遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓、長期接觸化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。
1、血尿
無痛性肉眼血尿是腎癌典型早期表現(xiàn)，尿液可呈洗肉水樣或醬油色，多由腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜導(dǎo)致。部分患者僅表現(xiàn)為鏡下血尿，需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。若血尿伴隨血塊排出可能提示出血量較大。建議出現(xiàn)血尿時及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查。
2、腰痛
腰部持續(xù)性鈍痛多因腫瘤生長牽拉腎包膜或壓迫周圍組織引起，疼痛部位多位于患側(cè)肋脊角。當(dāng)腫瘤出血形成血塊堵塞輸尿管時，可能引發(fā)腎絞痛。需注意與腰肌勞損、腰椎疾病等鑒別。腹部CT檢查能明確腎臟占位性病變的性質(zhì)。
3、腹部包塊
晚期患者可在肋緣下觸及質(zhì)硬腫塊，隨呼吸移動度減小。體檢發(fā)現(xiàn)腹部包塊時需警惕腎癌可能，尤其是合并血尿或腰痛者。超聲檢查可初步判斷腫塊來源，增強(qiáng)CT能評估腫瘤大小及周圍浸潤情況。
4、體重下降
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需引起重視，可能與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。腎癌患者常伴發(fā)熱、盜汗等全身癥狀，實驗室檢查可見貧血、血沉增快。建議完善腫瘤標(biāo)志物檢測及全身PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。
5、疲勞
持續(xù)性乏力與腫瘤釋放炎性因子導(dǎo)致慢性消耗有關(guān)，部分患者出現(xiàn)類白血病反應(yīng)。腎癌可能分泌促紅細(xì)胞生成素引起紅細(xì)胞增多癥，或通過甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白導(dǎo)致高鈣血癥。血液生化檢查有助于發(fā)現(xiàn)這些副腫瘤綜合征。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查，有吸煙史、肥胖或腎癌家族史者更需加強(qiáng)監(jiān)測。日常應(yīng)控制血壓血糖，避免濫用鎮(zhèn)痛藥，減少接觸鎘等重金屬。若出現(xiàn)血尿等警示癥狀，須及時就診泌尿外科，通過增強(qiáng)CT或MRI明確診斷。早期腎癌可通過腎部分切除術(shù)保留腎功能，預(yù)后較好。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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