面神經(jīng)麻痹可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式改善。面神經(jīng)麻痹通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、先天性因素等原因引起。
面神經(jīng)麻痹急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片控制病毒感染。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。若合并細(xì)菌感染需使用抗生素如阿莫西林膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
發(fā)病1周后可開始超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),配合低頻電刺激防止肌肉萎縮?;謴?fù)期采用針灸治療選取陽白、四白等穴位,每日1次連續(xù)2周。面部肌肉功能訓(xùn)練包括鼓腮、皺眉等動(dòng)作,每組10次每日3組。
風(fēng)寒型可用牽正散加減,風(fēng)熱型選用銀翹散配合菊花茶飲。艾灸選取翳風(fēng)穴隔姜灸15分鐘。中藥外敷將馬錢子粉調(diào)糊敷于患側(cè),每日更換1次。耳穴壓豆選取面頰區(qū)、肝區(qū)等穴位,3天更換1次。
對(duì)于外傷性面癱3個(gè)月未恢復(fù)者,可行面神經(jīng)減壓術(shù)。腫瘤壓迫需切除病灶并行神經(jīng)吻合術(shù)。完全性面癱超過1年可考慮跨面神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后配合肌電圖監(jiān)測(cè)。高齡患者慎用手術(shù)治療方案。
睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕面部水腫。外出佩戴墨鏡防止角膜干燥。進(jìn)食選擇軟食小口吞咽,餐后清潔口腔。用40℃熱毛巾濕敷患側(cè)每日2次。避免冷風(fēng)直吹和過度疲勞,保持情緒穩(wěn)定。
面神經(jīng)麻痹患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、瘦肉等。避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行面部肌肉按摩,從下頜向耳前方向輕柔推拿。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。康復(fù)期間定期復(fù)查肌電圖,記錄面部肌肉恢復(fù)情況。若出現(xiàn)眼睛閉合不全需使用人工淚液,夜間佩戴眼罩保護(hù)角膜。保持積極心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
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