左邊鼻子鼻涕帶血絲可能由鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過鼻腔保濕、抗過敏治療、抗生素治療、手術(shù)矯正、腫瘤切除等方式干預(yù)。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加,擤鼻涕時(shí)易出現(xiàn)血絲。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)可放置加濕器維持空氣濕度。
接觸花粉、塵螨等過敏原會(huì)引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)打噴嚏或揉鼻可能造成微小血管破裂。常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
細(xì)菌或病毒感染鼻竇時(shí),膿性分泌物刺激黏膜可能導(dǎo)致涕中帶血,多伴隨頭痛、面部壓痛。急性期需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,慢性反復(fù)發(fā)作者需鼻竇CT評(píng)估。
先天發(fā)育或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)鼻腔氣流異常,黏膜長期受刺激易糜爛出血。表現(xiàn)為固定單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血,確診需鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或鼻咽癌等惡性腫瘤生長時(shí)可能侵蝕血管,早期可表現(xiàn)為單側(cè)涕血,后期可能出現(xiàn)鼻塞、耳鳴。需通過鼻咽鏡活檢明確性質(zhì),根據(jù)病理結(jié)果選擇手術(shù)切除或放化療。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,冬季可使用凡士林涂抹鼻孔邊緣預(yù)防干裂。反復(fù)出現(xiàn)單側(cè)涕血或伴隨嗅覺減退、頸部腫塊等癥狀時(shí),須及時(shí)就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)檢查。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。
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