無痛胃鏡后需注意麻醉恢復(fù)、飲食調(diào)整、活動限制、藥物管理和癥狀觀察等事項(xiàng)。無痛胃鏡檢查后可能出現(xiàn)短暫頭暈、咽喉不適或輕微腹脹,通常無須特殊處理,但需警惕嘔血、持續(xù)腹痛等異常情況。
檢查后需在觀察區(qū)靜臥30分鐘以上,待麻醉藥效消退。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡或定向力下降,24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè)及簽署法律文件。麻醉未完全代謝時(shí)飲水可能引發(fā)嗆咳,建議術(shù)后2小時(shí)再嘗試少量溫水。
術(shù)后2小時(shí)可飲溫水,4-6小時(shí)后進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免過熱或刺激性飲品。次日逐步過渡至半流食如粥類、爛面條,3天內(nèi)忌食辛辣、堅(jiān)硬及高纖維食物。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,防止低血糖發(fā)生。
6小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動或突然改變體位,防止體位性低血壓。24小時(shí)內(nèi)避免泡澡、桑拿等高溫環(huán)境,以免血管擴(kuò)張加重頭暈。活檢患者應(yīng)減少腹部用力動作,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
服用抗凝藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥時(shí)間,活檢后通常需暫停阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物3-5天。咽喉疼痛可含服西地碘含片,但須與胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片間隔2小時(shí)使用。
若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)胸骨后疼痛,可能提示消化道出血或穿孔,需立即返院。活檢部位輕微滲血可能導(dǎo)致大便隱血試驗(yàn)假陽性,建議復(fù)查前與醫(yī)生溝通。體溫超過38℃或腹脹加重需排除感染可能。
術(shù)后3天保持飲食清淡,避免吸煙飲酒刺激黏膜。使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可促進(jìn)活檢創(chuàng)面愈合,但須按療程服用。兩周內(nèi)避免二次胃鏡檢查,復(fù)查前需告知醫(yī)生既往活檢史。出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或體重下降需進(jìn)一步排查其他病變。
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