孕中期流產可能由染色體異常、子宮結構異常、感染因素、內分泌失調、免疫因素等原因引起。孕中期通常指妊娠13-27周，流產概率較孕早期降低，但仍有多種病理因素需警惕。
1、染色體異常
胚胎染色體非整倍體或結構異常是孕中期流產的常見原因，多發(fā)生于妊娠16周前?？赡芘c父母遺傳缺陷或受精卵分裂錯誤有關，常表現為胎兒發(fā)育停滯。需通過絨毛取樣或羊水穿刺確診，再次妊娠前建議夫妻雙方進行染色體檢查。
2、子宮結構異常
單角子宮、雙子宮、子宮縱隔等先天性畸形，或宮腔粘連、子宮肌瘤等后天病變，可能限制胚胎生長空間。這類情況多伴隨反復流產史，超聲檢查可明確診斷，部分患者需接受宮腔鏡手術矯正。
3、感染因素
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等TORCH感染，或李斯特菌、支原體等病原體侵襲，可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎導致流產。孕婦出現發(fā)熱、陰道分泌物異常時應及時就醫(yī)，孕期需避免生食及接觸寵物糞便。
4、內分泌失調
未控制的甲狀腺功能減退、糖尿病、黃體功能不足等疾病，會影響胎盤激素分泌。這類患者孕前應調整甲狀腺素、胰島素等藥物劑量，妊娠后需加強激素水平監(jiān)測，必要時補充黃體酮注射液或地屈孕酮片。
5、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能導致胎盤血栓形成。典型表現為妊娠10周后反復流產，需通過抗心磷脂抗體檢測確診，妊娠期需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進行抗凝治療。
預防孕中期流產需做好孕前檢查，妊娠期保持規(guī)律作息，每日攝入400微克葉酸片，避免搬運重物及長途旅行。出現腹痛、陰道流血等癥狀時立即臥床休息并就醫(yī)，流產后建議間隔3-6個月再備孕，期間可通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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