青少年哮喘的遺傳概率較高,父母一方有哮喘病史時(shí)子女患病概率明顯增加,父母雙方均有哮喘時(shí)遺傳風(fēng)險(xiǎn)更高。哮喘發(fā)病主要與遺傳易感性、環(huán)境因素共同作用有關(guān),涉及基因多態(tài)性、氣道高反應(yīng)性等機(jī)制。
哮喘屬于多基因遺傳病,目前已發(fā)現(xiàn)超過(guò)100個(gè)基因位點(diǎn)與哮喘發(fā)病相關(guān)。其中ADAM33、ORMDL3等基因變異可導(dǎo)致氣道平滑肌異常增生和炎癥反應(yīng)增強(qiáng)。家族研究顯示,一級(jí)親屬患哮喘時(shí)個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,同卵雙胞胎共患率可達(dá)60%。環(huán)境因素如塵螨、花粉等過(guò)敏原暴露會(huì)觸發(fā)遺傳易感者的氣道炎癥反應(yīng)。
母親孕期吸煙、早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良等圍產(chǎn)期因素可能加重遺傳風(fēng)險(xiǎn)。部分特殊類(lèi)型哮喘如過(guò)敏性哮喘的遺傳傾向更顯著,這類(lèi)患者常合并濕疹、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn),染色體17q21區(qū)域基因多態(tài)性與兒童期持續(xù)性哮喘密切相關(guān)。
保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床上用品有助于減少塵螨接觸。避免飼養(yǎng)寵物和接觸二手煙等刺激物。適度游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,但冬季戶(hù)外運(yùn)動(dòng)需注意保暖。建議哮喘患兒隨身攜帶支氣管擴(kuò)張劑,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急性發(fā)作時(shí)的急救措施。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和過(guò)敏原篩查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。
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